Nous travaillons au Myanmar au renforcement de l’accès au test de quantification de la charge virale VIH. Nous avons pour cela installé trois plateformes pour la mesure de la charge virale du VIH. Ces trois plateformes ont réalisé plus de 33 000 tests entre 2012 et 2018, soit plus de 95 % de tous les tests de la charge virale VIH réalisés dans le pays.
Contexte
En 2014, le programme ONUSIDA a fixé l’objectif « 90-90-90 » pour que, d’ici 2020, 90 % des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) puissent connaître leur statut sérologique, 90 % des personnes diagnostiquées séropositives soient sous traitement antirétroviral et 90 % des personnes traitées aient une charge virale indétectable.
Au Myanmar, selon le rapport d’ONUSIDA, la prévalence de l’infection au VIH de 0,8 %, le nombre de PVVIH y est estimé à 220 000 en 2017. Parmi elles, 140 000 personnes, soit 63,6 %, sont déjà identifiées. Selon le Programme national de lutte contre le sida (NAP), 90 % des PVVIH identifiées, soit 127 000 personnes, bénéficient aujourd’hui d’une thérapie antirétrovirale, dont environ 50 % sont suivies par des ONG.
La Fondation Mérieux, en collaboration avec les ONG Médecins Sans Frontières et The International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, travaille au Myanmar au renforcement de l’accès au test de quantification de la charge virale VIH. Cela permet d’améliorer le suivi des personnes vivant avec le VIH et de réduire les risques d’échec thérapeutique, tout en permettant aux équipes médicales locales de disposer d’outils autrefois indisponibles dans le pays.
Objectif
Une des missions de la Fondation au Myanmar consiste à accompagner le NAP pour que 90 % des personnes traitées contre le VIH aient une charge virale indétectable. Ce troisième « 90 » est la preuve du maintien d’un traitement efficace.
Les activités de la Fondation se concentrent donc sur la mise en place de plateformes de biologie moléculaire permettant de faire le diagnostic de la charge virale VIH.
Activités
En partenariat avec les autorités de santé dont le ministère de la Santé et des Sports du Myanmar, MSF et L’Union, trois plateformes pour la mesure de la charge virale du VIH ont été installées entre 2012 et 2015 :
- La première dans le nord du pays, à Mandalay ;
- La deuxième dans le centre, à Yangon ;
- La troisième dans le sud, à Dawei.
La Fondation Mérieux met en œuvre des formations, renforce les équipements et apporte un soutien quotidien au PHL (Public Health Laboratory) de Mandalay et au NHL (National Health Laboratory) de Yangon.
La fondation évalue la charge virale VIH des PVVIH suivies par les ONG Médecins Sans Frontières et L’Union.
Après la réussite de la mise en place des trois plateformes, la fondation élargit cette activité à d’autres laboratoires du pays.
Réalisations
Tests de la charge virale
95 %
des tests de la charge virale VIH réalisés dans le pays entre 2012 et 2018
42 200
tests de la charge virale VIH y ont été réalisés depuis 2012
13 000
tests réalisés en moyenne chaque année
Au total, 42 200 tests de la charge virale VIH ont été effectués au Myanmar depuis 2012, au profit de 33 700 PVVIH sous traitement antirétroviral.
Les trois plateformes où sont réalisés les tests produisent actuellement une moyenne de 13 000 tests de la charge virale par an. Cela représente plus de 95 % des tests réalisés dans le pays entre 2012 et 2018.
Formations théoriques et pratiques
Près de vingt techniciens ont été formés aux techniques de biologie moléculaire (PCR en temps réel) et bénéficient annuellement de nouvelles formations théoriques et pratiques. Ces formations sont réalisées in situ, mais également au Centre d’Infectiologie Lao Christophe Mérieux au Laos. Les activités des trois laboratoires sont suivies périodiquement.
L’objectif est d’améliorer les connaissances des techniciens des laboratoires publics en vue d’une extension de la technique de diagnostic à d’autres laboratoires du pays.
Partenaires
- Médecins Sans Frontières
- The Union Against Tuberculosis and Lung Diseases
- Ministère de la Santé et des Sports du Myanmar